怎么治疗结肠穿孔

2024-09-25
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

管蔚副主任医师

江苏省人民医院 普通外科

病情分析:治疗结肠穿孔的主要方法是手术修复,通常需要紧急处理。以下几个方面详细说明结肠穿孔的处理步骤和注意事项。

1.诊断与评估:

通过体格检查、血液化验、腹部X光片或CT扫描确认结肠穿孔的位置和严重程度。

若患者出现剧烈腹痛、腹胀、发烧等症状,应立刻考虑结肠穿孔的可能性。

2.稳定病情:

使用静脉输液补充体液,维持血压和电解质平衡。

根据需要给予抗生素,以预防或控制感染。

持续监测生命体征,如心率、血压和呼吸频率。

3.手术选择:

单纯修补:适用于单个小的穿孔,通过缝合修补破损处。

部分结肠切除:若穿孔较大或伴随严重感染、坏死,需切除受损结肠部分,再进行吻合术(将健康的结肠两端缝合在一起)。

造口手术:当存在广泛感染或炎症时,可能需要临时或永久性结肠造口,将结肠末端缝合到腹壁,排泄物经由腹壁外的袋子收集。

4.术后护理:

持续监测患者生命体征,预防术后并发症如感染、出血或吻合口漏。

管理疼痛,提供营养支持,有助于加速恢复。

根据需要调整抗生素治疗方案,预防细菌感染扩散。

5.长期管理:

定期复查以监测康复情况,预防复发。

调整生活方式和饮食习惯,增加纤维摄入,减少结肠压力,预防再次发生。

尽早发现和治疗结肠穿孔至关重要,以避免严重并发症和提高生存机会。手术后的护理和生活方式调整同样重要,有助于加快康复和维护长期健康。

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