王永生副主任医师
南京鼓楼医院 呼吸科
1.症状:患者通常表现出持续的呼吸困难、长期咳嗽和咳痰等症状。这些症状常在日常活动中加重,并在夜间或清晨尤为明显。
2.风险因素:长期暴露于烟草烟雾是COPD最显著的风险因素。环境污染、职业性粉尘和化学物质的接触也可增加患病风险。
3.肺功能检测:通过肺功能检测(如用力呼气量测试)可以确定气流受限的程度。具体而言,在完全吸气后迅速且尽可能长时间地呼气,测试中关键指标是第一秒用力呼气量与用力肺活量的比值(FEV1/FVC)。当FEV1/FVC小于0.70时,提示存在气流受限,有助于确诊COPD。
4.影像学检查:胸部X线或CT扫描可显示肺部结构变化,如气肿或慢性支气管炎特征,但这些检查仅作为辅助手段,主要用于排除其他疾病。
5.评估病情严重程度:除了基本的肺功能检测,还需要评估病情的严重程度,包括急性加重频率、对日常活动的影响以及生活质量。使用国际公认的分级系统(如GOLD指南)可以帮助临床医生进一步分类和管理患者。
COPD的诊断依赖于综合评估患者的症状、风险因素和肺功能检测结果,同时结合影像学和病情严重程度评估以进行全面判断。在治疗和管理过程中,需要注意控制病情进展,尽量减少急性加重事件的发生,提高患者的生活质量。