乳腺肿瘤保乳手术适应证是什么

1.肿瘤大小和位置：通常，乳腺肿瘤的直径不超过3厘米且位于单个区域时，可以考虑保乳手术。如果肿瘤较大但通过新辅助化疗可以缩小到合适范围，仍有机会进行保乳手术。

2.肿瘤类型：非侵袭性癌（如导管原位癌）和早期浸润性癌是保乳手术的主要适应证。对于局部进展期或多发性病灶，需谨慎评估后决定是否适合保乳手术。

3.腋窝淋巴结状况：如果腋窝淋巴结未见明显转移或仅有少量微转移，保乳手术是合适的。广泛的淋巴结转移则倾向于选择全乳切除。

4.患者身体条件和意愿：患者全身健康状况良好，心肺功能等能够耐受手术，并且有强烈的保乳意愿。在充分了解手术风险和预后后，主动要求保乳手术者。

5.影像学检查结果：术前影像学检查（如乳腺钼靶、超声、MRI）显示肿瘤范围明确，无多中心、多灶性病变。

6.术后放疗条件：保乳手术后通常需要接受放疗，以降低复发风险。因此，患者是否能够接受并耐受放疗也是一个重要的考虑因素。

为确保手术效果，术前综合评估非常关键，包括肿瘤的生物学行为、临床分期、影像学表现以及患者的个体情况和意愿。每个病例都应在多学科团队讨论后，制定个体化治疗方案。