何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.病因:
泛细支气管炎:多与感染、自身免疫性疾病以及环境和遗传因素有关。常见的病因包括反复呼吸道感染、过敏原暴露等。
肺癌:主要由长期吸烟、空气污染、职业暴露(如石棉、镍)及遗传因素等引起。
2.症状
泛细支气管炎:主要表现为长期咳嗽、痰多、呼吸困难,特别是在寒冷季节或吸入刺激性气体后症状加重。病情进展缓慢,可导致呼吸功能明显下降。
肺癌:早期可能无明显症状,随着病情发展可能出现持续咳嗽、痰中带血、胸痛、呼吸困难、体重减轻等症状。
3.诊断方法
泛细支气管炎:通过胸部高分辨率CT扫描可以观察到细支气管壁增厚、粘液栓子和小叶中央性结节等特征性改变。肺功能检查可显示出小气道阻塞。
肺癌:需要通过影像学检查(如胸部X线片、CT扫描)、支气管镜活检或经皮穿刺活检确认病理诊断。明确肿瘤类型和分期对于治疗方案的制定至关重要。
4.治疗方式
泛细支气管炎:主要通过抗生素(预防和治疗感染)、支气管扩张剂和祛痰药物来减轻症状。严重者可能需要低流量氧疗或机械通气支持治疗。
肺癌:治疗取决于肿瘤类型和分期,包括手术切除、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等综合手段。
尽管泛细支气管炎和肺癌在某些症状上可能存在重叠,但它们是完全不同的两类疾病,需要通过专业医疗手段进行准确区分和处理。