张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.行为疗法:
每天记录排尿时间并形成规律,减少意外漏尿。
通过盆底肌肉训练(如凯格尔运动),加强控尿能力。建议每天进行3次,每次10-15分钟,坚持数周以看到效果。
限制夜间饮水量,避免在睡前2小时内大量饮水。
避免摄入刺激性食物和饮料,如咖啡、酒精、辛辣食品和碳酸饮料。
2.药物治疗:
抗胆碱能药物:如奥昔布宁、托特罗定等,可以缓解逼尿肌过度活跃引起的尿失禁。
β3肾上腺素受体激动剂:如米拉贝隆,通过松弛膀胱平滑肌,改善储尿功能。
雌激素局部应用:适用于绝经后女性,通过改善尿道和膀胱粘膜状况,增强控尿能力。
3.手术干预:
尿道中段悬吊术:通过植入人工材料或自身组织,增加尿道支撑,改善应力性尿失禁。
膀胱颈悬吊术:通过缝合手术提升膀胱颈,防止尿液渗漏。
人工尿道括约肌:通过植入可调节装置,控制尿流,用于严重病例或其他治疗无效者。
漏尿问题需要及时诊断和处理,延误可能导致感染、皮肤损伤等并发症。平时保持健康的生活方式和定期体检,有助于早期发现和治疗尿失禁。