张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.生活方式调整:
涉及体重管理。肥胖会增加腹腔压力,从而加重尿失禁症状。减轻体重有助于减少尿失禁发生的频率。
限制液体摄入,尤其是在晚上睡觉前两小时内避免大量饮水。每日摄入的总液体量可以根据个体需求进行调节。
避免饮用含咖啡因、酒精和碳酸饮料,这些饮品会刺激膀胱,引起尿频和尿急。
尽量保持规律排尿习惯,每2-4小时排尿一次,即使没有明显尿意,也应尝试排尿,以减少膀胱过度充盈。
2.药物治疗:
常用药物包括抗胆碱药物,如托特罗定和奥昔布宁,它们能减少膀胱肌肉的异常收缩。
部分患者可使用α-受体阻滞剂来缓解膀胱出口的阻力,提高尿流率。
雌激素替代疗法可用于绝经后女性,改善膀胱和尿道功能。
3.行为治疗:
盆底肌锻炼(凯格尔运动)是最常见的非药物治疗方法,通过增强盆底肌肉力量,提高对尿液的控制能力。建议每天进行3次,每次10-15分钟的练习。
生物反馈训练,通过特定设备监测和指导盆底肌肉收缩和放松,帮助患者正确掌握盆底肌锻炼技巧。
膀胱训练,通过设定排尿时间表,逐渐延长排尿间隔时间,重新建立膀胱的正常排尿模式。
综合上述措施,尿失禁的护理需要多方面协同作用,包括生活方式的调节、药物的合理使用和系统的行为训练,以达到最佳效果。日常生活中,应注意避免不良饮食习惯和不规律的排尿习惯,同时坚持盆底肌锻炼,有助于改善尿失禁症状。
