袁宝玉副主任医师
东南大学附属中大医院 神经内科
1.特发性震颤：这种情况非常普遍，往往发生在动作时或维持某个姿势时。特发性震颤通常影响双侧手部，但也可能影响头部和声音。这是一种良性疾病，但可以影响生活质量。大约50%的病例有家族史，提示存在遗传因素。
2.帕金森病：帕金森病是一种神经退行性疾病，其早期症状之一就是静止性震颤，通常从一侧肢体开始，逐渐波及全身，包括头部。大多数患者在60岁左右发病，但也有少部分年轻患者。除了震颤，还伴随运动迟缓、肌肉僵硬等症状。
3.多发性硬化症：这是一种中枢神经系统的自身免疫性疾病，可以导致不同部位的不自主震颤，头部震颤是其中一种表现。此病多发于20至40岁的青壮年，女性发病率较高。
4.药物副作用：某些药物，尤其是抗精神病药物和一些抗抑郁药，可能导致震颤。若因药物引起，应在医生指导下调整或者更换药物。
5.其他神经系统疾病：如脊髓小脑变性、亨廷顿病等，也可能出现头部不自主震颤。这些疾病往往伴有其它神经系统症状，如步态不稳、言语困难等。
6.心理因素：焦虑、紧张等心理状态也可能诱发或加重震颤，特别是在特定场合或情绪激动时症状明显。
头部不由自主地颤抖可能是多种原因共同作用的结果。针对不同的病因，应进行详细的临床评估和必要的辅助检查，以确定具体原因并采取相应的治疗措施。保持良好的心理状态和合理的生活习惯，对于减轻症状具有积极作用。