如何处理脑胶质瘤术后脑水肿引发的脑疝

2025-08-01
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李小优副主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

病情分析:脑胶质瘤术后可能出现脑水肿,严重情况下可能导致脑疝,这是一个危及生命的并发症。处理脑水肿引发的脑疝需要采取综合措施,包括药物治疗、外科干预及支持疗法。

1.药物治疗:通常使用糖皮质激素如地塞米松来减轻脑水肿。地塞米松可以通过减少炎症反应和降低血脑屏障的通透性来有效控制水肿。可以使用渗透性利尿剂如甘露醇帮助脱水,降低颅内压。这些药物必须在专业医生指导下使用。

2.外科干预:如果药物治疗无法有效缓解脑水肿,则可能需要进行外科手术。手术方式包括去骨瓣减压术,以减轻颅内压,或通过引流术排除过多的积液。这种方法通常用于紧急情况,以防止脑组织进一步受损。

3.支持疗法:维持良好的氧合及血液动力学状态对于患者康复至关重要。可以使用机械辅助呼吸以确保充分氧气供应,同时监测和调整血压,以优化脑灌注。营养支持和适当的镇痛治疗也是整体护理的一部分。

脑胶质瘤术后脑水肿和脑疝的管理需要知识广博的团队进行系统化治疗,以最大程度减少并发症风险。及时发现和处理是减少长期损害的关键。

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