耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.急性期处理:
血压管理:在脑干出血出现后,迅速降低高血压是关键,通常使用抗高血压药物如硝普钠或拉贝洛尔。
止血药物:应用抗纤溶药物可能有助于减少出血量,如氨甲环酸。
颅内压监测和减压:如果存在颅内压增高,应采用措施减轻压力,包括使用甘露醇或呋塞米等利尿药物。
2.支持性治疗:
呼吸支持:许多患者可能需要机械通气以维持良好的氧合状态,尤其是在意识水平下降时。
营养支持:通过鼻胃管或静脉输液提供足够的营养和水分,以维持基本代谢需求。
预防感染:由于长期卧床,需防范肺部感染和泌尿系感染,可以使用广谱抗生素进行预防性治疗。
3.康复和长期管理:
早期康复训练:在病情稳定后,应尽早开始物理疗法和职业治疗,以促进神经功能恢复。
心理支持:心理干预对改善患者的情绪状态和生活质量至关重要。
定期随访和监控:需要密切观察可能发生的并发症,并根据情况调整治疗方案。
脑干出血的治疗强调个性化处理,需要综合考虑患者的具体病情和健康状况,以优化治疗效果。保持良好的生活习惯和规律的医学检查是预防复发的重要措施。