沈波主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤科
1.确定每日能量需求:肺鳞癌晚期患者通常需要每公斤体重25-30卡路里的能量摄入。如果存在消瘦或营养不良的情况,可能需要更高的能量摄入。
2.蛋白质摄入:蛋白质是维持身体组织和修复受损细胞的重要营养素。建议每天提供每公斤体重1.0-1.5克蛋白质。在选择蛋白质来源时,应优先考虑易于消化的蛋白粉或者专门为鼻饲设计的高蛋白制剂。
3.脂肪和碳水化合物比例:脂肪和碳水化合物是主要的能量来源。应确保饮食中有足够的健康脂肪,如植物油、鱼油等,以及适量的复杂碳水化合物,如麦片或专用液态营养配方。
4.维生素和矿物质补充:由于饮食单一,通过鼻饲摄入的患者易出现微量元素缺乏。可使用含有全面维生素和矿物质补充的配方。
5.流质营养管理:选用符合患者能量和营养需求的市售标准配方奶或根据营养师建议定制的流质营养制剂。所有营养液必须经过过滤,避免颗粒堵塞管道。
6.鼻饲技术:确保鼻饲管道的正确插入和固定,并定期检查鼻饲管的通畅与位置。每次鼻饲前后要进行冲洗以保持管道清洁。
7.监测和调整:定期评估体重变化、血液指标和临床症状,根据患者的营养状态和耐受性对营养方案进行必要的调整。
肺鳞癌晚期患者通过合理的鼻饲营养支持可以延缓体重下降,提高免疫力,从而改善整体生活质量。在实施过程中需密切监控患者反应,以便及时调整营养策略。