韦继南副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
1.痛觉评估:疼痛是组织损伤的重要指标。清创过程中,患者的痛觉反应有助于医生判断组织活性和健康状况。麻醉会阻断痛觉,使医生无法获得这一反馈。
2.感染评估:麻醉药物可能影响局部血流,从而干扰对伤口感染程度的评估。在没有麻醉的情况下,更容易观察到感染迹象,如红肿、热感和渗出。
3.组织反应:在清创过程中,未麻醉的组织将会以自然方式对操作产生反应,这对于评估组织存活能力和功能状况非常重要。如果使用麻醉,这些自然反应可能被抑制。
4.手术效果:麻醉可能导致血管扩张或收缩,影响清创术中止血和清除坏死组织的效果。无麻醉能够确保术中更准确地处理组织。
5.安全性考虑:许多清创术涉及表浅的伤口,操作时间较短,复杂度低,全身或局部麻醉可能增加不必要的医疗风险。
虽然在某些特殊情况下,尤其是患者极度紧张或疼痛难忍时,可能会使用局部麻醉,但通常情况下医生会尽量避免,以保证诊断和治疗的准确性。这种做法帮助医生获得更多的临床信息,利于判断组织状态并及时调整治疗方案。