痛风患者因尿毒症死亡的比例高吗

2025-07-11
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杨宁主任医师

江苏省中西医结合医院 风湿免疫科

病情分析:痛风患者因尿毒症死亡的比例相对较高,特别是在未得到有效治疗或长期控制不佳的情况下。尿酸水平持续过高可能导致肾脏损害,进而发展为慢性肾病甚至尿毒症。

1.痛风与尿毒症的关联:

痛风是一种嘌呤代谢紊乱导致的疾病,血尿酸水平升高是其特征之一。

持续高尿酸状态可直接损伤肾小管,引发尿酸性肾病、肾结石、肾功能减退等问题。这可能增加慢性肾病和尿毒症的风险。

数据显示,痛风患者发生慢性肾病的概率约为非痛风人群的2倍,而慢性肾病患者进一步发展为尿毒症的风险也显著升高。

2.痛风与肾脏疾病的双向影响:

肾功能下降会导致尿酸排泄减少,使血尿酸水平进一步升高,加重痛风的症状。

这种恶性循环若不加以干预,会大幅增加肾功能衰竭的可能性。

3.痛风相关尿毒症的致死率:

尿毒症是一种严重的终末期肾功能衰竭状态,其死亡率较高,即使接受透析治疗,5年存活率通常低于50%。

痛风患者若发展至尿毒症阶段,其总体预后往往较差,尤其是在合并心血管疾病或其他基础疾病的情况下。

4.高危因素:

长期未控制的高尿酸血症。

合并高血压、糖尿病、高脂血症等代谢综合征。

痛风急性发作频繁,且存在慢性关节炎表现。

饮食习惯不良,例如高嘌呤饮食和过度饮酒。

及时控制血尿酸水平,并采取综合措施保护肾脏,是降低尿毒症危险的重要手段。

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