杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.药物治疗:
(1)基础治疗药物:如甲氨蝶呤、来氟米特等,可以抑制免疫系统的异常活跃,延缓病情进展。
(2)非甾体抗炎药:如布洛芬等,用于缓解疼痛和控制轻度炎症。
(3)糖皮质激素:短期使用可快速减轻明显炎症,但长期使用需谨慎,以免引发骨质疏松等副作用。
(4)生物制剂:如肿瘤坏死因子-α抑制剂,可用于难以控制的病例,有助于更有效地控制炎症。
2.康复训练:
(1)功能锻炼:避免过度使用受累关节,进行适当的手部伸展和握力锻炼,如捏橡皮球或用弹力带做拉伸。
(2)职业治疗:借助专业康复师制定针对性的运动计划,帮助改善手指活动能力。
3.辅助器具:
(1)支具:通过佩戴手部支具或矫形器,降低关节负担,防止畸形进一步加重。
(2)辅助工具:如专门设计的开瓶器、书写工具等生活辅助设备,有助于患者完成日常活动并保护手关节。
4.手术干预:
(1)滑膜切除术:适用于早期炎症控制不佳的患者,减少滑膜炎症对关节的破坏。
(2)关节融合术或人工关节置换术:对于严重关节变形或功能丧失者,可能需要通过手术恢复部分功能。
5.生活方式调整:
(1)保持健康饮食,摄取富含维生素D和钙的食物,如奶制品、深绿色蔬菜等,有助于骨骼健康。
(2)戒烟限酒,吸烟可能加重疾病活动度,酒精则会影响药物代谢。
(3)保证充足的休息和睡眠,以缓解疲劳和增强免疫力。
类风湿性关节炎是一种慢性自身免疫性疾病,需要长期管理。在病程中需密切随访,与医生合作调整治疗方案,以达到最佳效果,避免功能丧失和严重畸形的发生。