杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.抗炎药物的选择
非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布能够有效缓解炎症和疼痛,适合短期使用。对于炎症严重或NSAIDs控制效果不佳的患者,可以考虑糖皮质激素如泼尼松,但需注意长期使用可能导致骨质疏松等风险。
2.改善病情抗风湿药物
DMARDs是类风湿性关节炎治疗的基础药物,包括甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶和白芍总苷等。这些药物可以调节免疫反应、延缓疾病进展,但起效较慢,通常需要数周至数月才能显现效果。
3.生物制剂及靶向治疗
生物制剂如肿瘤坏死因子抑制剂、白介素-6受体拮抗剂,以及靶向合成DMARDs如JAK抑制剂,在控制类风湿性关节炎方面具有显著疗效,适用于对常规DMARDs疗效不佳的患者。这类药物价格较高,且可能带来感染风险,需在专科医生指导下使用。
4.避免接触冷水的措施
冷刺激可能加剧类风湿关节炎症状,可采取以下措施:避免用冷水洗手、洗脸或清洁;冬季佩戴手套保暖;使用温水袋或局部热敷缓解关节僵硬。
定期就诊监测关节功能和药物副作用对于患者健康非常重要。结合药物治疗和日常防护可提高生活质量。