杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.评估病因:
(1)炎症性风湿病,如类风湿关节炎,可能导致血管通透性增加,引起液体渗出而形成水肿。
(2)长期服用一些治疗风湿病的药物,例如非甾体抗炎药或皮质类固醇,可能对肾功能产生影响,从而引发水肿。
(3)某些风湿病还会导致心脏或肾功能受损,间接诱发下肢水肿。
2.治疗原发病:控制风湿病的活动是缓解水肿的核心。
(1)遵医嘱服用抗风湿药物,如免疫抑制剂或生物制剂,以减轻炎症并避免进一步损害。
(2)定期监测风湿病相关指标,包括炎症指标、肝肾功能以及心脏状况,以便医生调整治疗方案。
3.防治水肿的具体措施:
(1)保持下肢抬高:通过休息时将下肢垫高,有助于促进静脉血液回流,减少液体积聚。
(2)运动调节:适量进行低强度的运动,如散步或游泳,维持血液循环和淋巴系统的良好功能。
(3)饮食优化:限制盐分摄入,避免高盐饮食,加重体内水钠潴留的风险。
(4)穿戴弹力袜:在医生指导下使用医疗级弹力袜以改善下肢血液循环。
4.药物辅助及特殊情况处理:
(1)若水肿严重,可在医生指导下使用利尿剂,但需注意过度使用可能导致电解质紊乱。
(2)排查是否存在药物副作用,及时调整治疗用药。
(3)如果怀疑心衰或肾功能异常,应尽早就医检查,并接受针对性治疗。
下肢水肿是风湿病患者常见但可控的问题。合理的管理不仅可以减少水肿对生活的影响,还能够降低潜在的全身性并发症风险。