王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
1.食管动力障碍:包括食管失弛缓症、食管痉挛等,这些障碍会影响食物正常通过食管,但在静态检查如胃镜中可能显示正常。
2.功能性食管疾病:如功能性吞咽困难或非心源性胸痛,这些症状与食管运动异常有关,但不伴有结构性异常。
3.压力性或非酸性食管炎:这一情况可能使食管对普通刺激产生过增强的反应,从而感受到堵塞。
4.神经系统因素:某些情况下,连接食管和大脑的神经通路异常可能导致误判食管状态。
5.胸腔或颈部其他病变:如甲状腺肿大、胸骨后甲状腺肿等,可能压迫食管并影响吞咽和呼吸。
如果胃镜检查未发现异常,而症状持续存在,进一步的功能性检测如食管测压或24小时pH监测可能提供更多信息。这些步骤有助于确认食管的动态功能问题,以及是否存在食管反流或神经相关的问题。