韦继南副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
1.疼痛难以忍受:如果病人经历了长时间的剧烈疼痛,尤其是下背部和腿部,药物、理疗等保守治疗无效,这可能是手术的指征。通常建议观察一段时间,如6至8周,以确定疼痛是否缓解。
2.神经功能障碍:当患者出现神经功能障碍,包括肌肉无力、麻木或感觉丧失时,尤其是马尾综合征(如大小便失禁),这些症状提示严重的神经压迫,需要及时手术干预。
3.生活质量明显下降:如果腰椎间盘突出导致患者工作能力或日常活动严重受限,并且其他治疗方法无效,微创手术可作为一种改善生活质量的选择。
4.影像学证据明确:MRI或CT扫描显示明显的椎间盘突出或压迫神经根,与临床症状一致,为手术提供明确的影像学依据。
微创手术的决定需综合考虑患者的具体情况,包括症状持续时间、严重程度及对日常生活的影响。在选择手术时,还应充分评估手术风险与潜在收益,确保手术为最佳治疗方案。
