刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.广泛的结肠癌
如果结肠癌病灶分布较广,且有多处原发性肿瘤,单纯局部切除无法完全去除病变时,可能需要进行全结肠切除。如果癌症已经侵袭周围组织且手术过程中无法保证完整切除,也可能采取该手术。
2.家族性腺瘤性息肉病
这种遗传性疾病患者的结肠内可能会出现上百甚至上千个腺瘤性息肉。这些息肉几乎在成年后都会恶化为癌症,因此建议提早进行预防性的全结肠切除术以避免发展为结肠癌。
3.遗传性非息肉性结直肠癌综合征
又称林奇综合征,该综合征患者具有较高的结直肠癌风险,且癌症可能同时发生于结肠的多个部位。为了降低癌症复发和转移风险,往往建议进行全结肠切除术。
4.炎症性肠病相关癌症
长期患有溃疡性结肠炎或克罗恩病的患者,其结肠黏膜存在慢性炎症,增加了恶变风险。当出现癌变或高度怀疑癌前病变时,也可能选择全结肠切除术。
5.回肠造口术不可避免的情况
某些情况下,因合并其他疾病或手术失败导致肠道功能无法维持正常运行,需要永久性回肠导管造口,同时需切除结肠以缓解症状。
上述措施的目的是控制癌症扩散、降低复发率或解决潜在危害。术后需要密切观察身体恢复情况,并遵循医生建议进行长期随访管理。