张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.神经受压部位变化:腰椎间盘突出时,髓核物质突出并施加压力于邻近的神经根。当患者体位改变、剧烈运动或其他因素引起椎间盘进一步位移时,神经根可能受到更大的机械性压迫。这种压迫可能会导致神经信号传导异常,引发突如其来的剧烈疼痛。
2.局部炎症反应:突出物质不仅是物理性压迫,还能释放炎性介质,比如细胞因子和酶类,这些物质会引起神经根周围的炎症。炎症过程中的组织肿胀和炎性因子作用可导致神经更加敏感,从而使轻微的刺激也会引起剧烈痛感。
3.神经化学变化:长期受压的神经可能发生化学变化,例如,神经元表面受体数量增加,这会增强对疼痛信号的响应。神经受压后血供可能减少,导致缺氧状态,使神经对疼痛的敏感性提高。
4.肌肉痉挛:由于疼痛,身体会本能地触发保护性反射,导致周围肌肉强烈收缩或痉挛,以限制活动范围。这种肌肉痉挛本身会进一步加重疼痛感。
为了减缓疼痛,建议采取适当的休息、局部冰敷或热疗,必要时使用止痛药物。同时,建议尽早就医,以便制定合适的治疗方案,避免病情加重。