唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
1.血管紧张素转换酶抑制剂:通过抑制血管紧张素II的生成,降低血压,减轻心脏负担,例如依那普利和卡托普利。
2.血管紧张素II受体拮抗剂:用于不能耐受ACEI的患者,也能有效降低血压,如缬沙坦和氯沙坦。
3.β受体阻滞剂:减慢心率,降低心肌耗氧量,常用的有美托洛尔和比索洛尔。
4.醛固酮拮抗剂:如螺内酯,通过减少钠和水的潴留,帮助降低心脏负担。
5.利尿剂:通过促进排尿来降低血容量和心脏负担,呋塞米为常见选择。
6.强心苷类:如地高辛,能增强心肌收缩力,但需小心监测其副作用。
7.钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(SGLT2抑制剂):近年来在心衰管理中逐渐受到重视,如达格列净,能改善心脏功能和预后。
在使用心衰药物时,应根据具体病情进行个体化调整,并定期随访以评估疗效和安全性。药物之间可能存在相互作用,需谨慎搭配使用。