杨小冬主任医师
江苏省人民医院 结直肠外科
1.定义:肛瘘是指肛门与直肠周围组织间形成的异常管道。根据管道位置的不同,可分为高位肛瘘和低位肛瘘。高位肛瘘通常穿过肛提肌,而低位肛瘘则位于肛提肌以下。
2.病理复杂性:高位肛瘘穿越肛提肌,涉及深部结构,常伴有多条管道。这使得其手术操作更为复杂,成功治愈率相对较低,且复发风险较高。
3.并发症:由于高位肛瘘靠近其他重要的解剖结构,其感染扩散风险更高,可能导致更严重的并发症,如骨盆内脓肿。
4.治疗挑战:高位肛瘘的手术需要考虑保护肛门括约肌功能,以避免术后出现肛门失禁等问题。术前评估和术后护理要求更高。
5.预后:低位肛瘘的手术通常比较简单,治愈率较高,不易复发。而高位肛瘘的治疗不仅复杂,且术后恢复时间较长,患者生活质量可能受到影响。
高位肛瘘因其涉及深层组织结构、治疗难度大和并发症多,被认为比低位肛瘘更为严重。在日常生活中,应注意任何不适症状的变化,及时就医以确保早期诊断和治疗。