侯正华副主任医师
东南大学附属中大医院 心理精神科
1.如果幻听由器质性疾病引起,例如脑部肿瘤、癫痫或中耳炎等情况,及时治疗原发疾病通常能缓解甚至完全消除幻听。例如,中耳炎通过抗感染治疗后,相关症状可能彻底缓解;癫痫患者在规范使用抗癫痫药物控制发作后,幻听也可以消失。
2.精神疾病如精神分裂症、双相情感障碍和重度抑郁症常伴随幻听。这类幻听通常与脑功能异常、神经递质失衡有关。通过长期服用抗精神病药物(如氯氮平、奥氮平等)结合心理治疗,可以显著缓解症状,但可能难以完全治愈,尤其是病程较长或早期治疗不及时的患者。
3.药物或毒品滥用也可能诱发幻听,例如长期使用冰毒、大麻或酒精依赖者。这种情况下,停止滥用并进行戒断治疗,幻听可以逐渐减轻乃至消失。但重复接触毒品或酒精可能导致症状复发,需要密切监控。
4.某些极端情况下,如创伤性脑损伤或老年性痴呆引起的幻听,由于不可逆的脑损伤,这类幻听很难完全治愈,只能通过药物或非药物疗法来尽量控制症状。
针对幻听的治疗需要明确病因,遵从医生建议进行个体化治疗,不盲目停药或更改治疗方案,以免加重症状或影响恢复进程。