妄想症患者能意识到自己有问题吗

2025-03-28
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侯正华副主任医师

东南大学附属中大医院 心理精神科

病情分析:妄想症患者通常难以意识到自己的问题。由于妄想是一种强烈且固执的错误信念,即使面对明确的证据,他们也很难认识到这些信念是不真实的。

1.妄想的核心特征是对错误观念的坚信,例如被害妄想、夸大妄想或关系妄想。这些信念通常严重偏离现实,即便有其他人解释或提供反驳证据,患者仍然坚持己见。

2.对于妄想症患者来说,这些错误的信念被视为客观事实,而非个人的主观感受。这种信念的根深蒂固性来源于认知功能的异常,如信息加工过程的扭曲或脑部某些神经递质的不平衡。

3.一些患者可能在治疗过程中通过药物干预和心理治疗逐渐改善病情,但这种改善往往需要时间。在病情缓解之前,大多数患者并不会主动承认自身存在问题。

4.尽管部分患者在疾病早期会表现出疑惑或不安,但随着妄想内容逐渐强化,他们对外界建议或观点的接受度会显著降低,这进一步阻碍了其自我认知能力。

妄想症是一种复杂的精神障碍,其治疗需要长期的综合干预,包括药物控制和心理支持。

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