侯正华副主任医师
东南大学附属中大医院 心理精神科
1.针对病因治疗:
甲状腺功能减退导致的智力障碍可使用甲状腺激素替代疗法,例如左甲状腺素钠。早期干预是关键,可防止进一步损害智力发育。
苯丙酮尿症引起的智力障碍可通过低苯丙氨酸饮食控制,部分患者可能需要补充四氢生物蝶呤等辅酶。
2.改善认知和行为问题:
注意缺陷多动障碍合并智力障碍者可选用中枢兴奋剂,如哌甲酯或非中枢兴奋剂如托莫西汀,以改善注意力不足和冲动行为。
部分患者存在焦虑、抑郁或强迫倾向时,可选择抗抑郁药,如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类药物(如舍曲林)。
3.控制伴随疾病:
癫痫合并智力障碍的患者需进行抗癫痫药物治疗,如丙戊酸钠或拉莫三嗪。
自闭症谱系障碍伴智力障碍的患者,若出现严重的易激惹,可考虑使用抗精神病药物,如利培酮或阿立哌唑。
4.辅助神经保护药物:
一些神经营养类药物(如卵磷脂、脑活素等)在临床上有一定应用,但其疗效缺乏足够证据支持,需谨慎使用。
上述药物均需根据具体病情由专业医师制定个体化方案,同时结合心理、语言及职业康复训练,以及家庭教育支持,共同促进患者的全面发展。