大肠子宫内膜异位症怎么诊断

2025-03-28
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

谭容容副主任医师

江苏省人民医院 妇科

病情分析:大肠子宫内膜异位症的诊断依赖于多种方法,包括临床评估、影像学检查和病理学检查。建议考虑以下几个步骤:

1.症状评估:患者可能表现出慢性盆腔疼痛、痛经、性交疼痛、排便时疼痛以及周期性直肠出血等症状。这些症状常与月经周期有关,是初步判断的重要依据。

2.影像学检查:

超声检查:可以帮助识别盆腔异常,但对深部浸润性病变的敏感性有限。

磁共振成像:能够更清晰地显示盆腔和腹部器官的结构变化,对深部浸润性病变如肠道受累非常有效,被认为是评估该疾病的首选非侵入性影像学手段。

3.内窥镜检查:

结肠镜检查:用于排除其他可能的肠道疾病,但难以直接观察到内膜异位病灶。

腹腔镜检查:被视为确诊的“金标准”。通过直接观察腹腔内情况并获取组织活检,提供明确的诊断。

4.病理学检查:对通过腹腔镜获取的组织样本进行显微镜下分析,以确认子宫内膜组织在肠壁的存在。

5.血液检查:CA-125是一种肿瘤标志物,尽管其特异性较低,但水平升高时可提示子宫内膜异位症的活动性。

在整个过程中,医生会综合上述各项检查结果,结合患者的临床表现进行最终诊断。及时就医能够有效避免子宫内膜异位症潜在的并发症,如不孕症和肠梗阻。

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