刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.患者整体健康评估:多种基础疾病可能影响手术的耐受性和术后恢复。常见的基础疾病包括糖尿病、高血压、冠心病、慢性阻塞性肺病等。这些疾病可能增加麻醉风险和手术后的并发症发生率。在决定手术前,通常需要进行详细的身体检查和评估,包括心肺功能测试等。
2.胃癌的分期:如果胃癌处于早期阶段(如局限于胃壁且无远处转移),手术可能是最佳治疗选择,有助于完全切除肿瘤。对于晚期胃癌,若已经出现广泛转移,手术可能无法带来明显的生存获益,而以姑息治疗为主。
3.病变的位置与范围:胃癌的具体位置和侵袭范围会影响手术方式的选择。例如,靠近贲门或幽门的肿瘤可能需要不同的切除策略。肿瘤是否侵犯其他邻近器官也会影响手术决策。
4.潜在并发症风险:手术过程中以及术后可能出现的并发症,如感染、出血、吻合口漏等,需要综合考虑患者的身体状况和基础疾病。例如,糖尿病患者术后感染风险较高,心血管疾病患者可能在围手术期出现心脏事件。
在决定是否进行手术时,应由多学科团队进行综合评估,权衡手术的潜在收益和风险,并结合患者及其家属的意愿。在一些情况下,非手术疗法(如化疗、放疗)可能更适合,以降低手术相关风险。