刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.发生机制:里急后重的症状与结肠癌的位置和肿瘤对肠道刺激有关。当肿瘤位于直肠或乙状结肠时,会对局部神经末梢产生压迫和刺激,从而让人产生虚假的便意。这种反复刺激可能源于肿瘤体积增加、溃疡形成或炎性改变。
2.症状特点:结肠癌引起的里急后重通常表现为排便次数增多,每次排便量少,伴有未排净的感觉。有时还可见黏液便或血便。这种感觉往往不伴随明显改善,随着时间推移可能逐渐加重。
3.合并其他症状:除了里急后重,结肠癌患者还可能伴有消化系统相关症状,如大便习惯改变(腹泻或便秘)、便血、不明原因的腹痛、腹胀、体重下降等。如果肿瘤导致肠腔狭窄,还可能出现肠梗阻表现,包括严重腹痛、呕吐等。
4.统计数据:在早期直肠癌患者中,约30%—50%可能会出现里急后重的症状。而对于晚期患者,该比例可能更高,同时合并其他肠道症状的概率也显著上升。
需要警惕的是,里急后重并非结肠癌所特有的症状,它还可能出现在痔疮、炎症性肠病或感染性结肠炎等疾病中。一旦长时间反复出现,应尽早就医,并通过肠镜检查明确诊断。