刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.分期决定:肿瘤的分期是决定是否需要术后化疗的重要因素之一。对于早期(I期)结肠腺癌,通常不建议进行辅助化疗。而对于III期或更高级别的结肠腺癌,术后辅助化疗则常被推荐,因为其可以显著降低复发风险并提高生存率。
2.复发风险:术后的化疗主要目的是消除潜在的微小病灶,降低局部和远处复发的可能性。高危因素,如淋巴结受累、肿瘤穿透肠壁等,会增加复发风险,因此术后化疗在这些情况下尤为重要。
3.健康状况:患者的整体健康状况也会影响化疗的决定。如果患者具有较好的身体机能并能耐受化疗的副作用,医生可能更倾向于推荐术后化疗。对于某些年长或身体虚弱的患者,化疗可能带来的风险会超过它的潜在好处。
4.个体化治疗方案:随着医学进步,越来越多的分子标志物和基因检测技术被用于评估每位患者的具体情况,以制定个性化的治疗方案。这意味着某些患者可能会从化疗中获益,而另一些则可能无需化疗。
综合以上因素,结肠腺癌手术后的化疗需求是个体化的,需要根据患者的实际情况做出专业评估和决定。与医护团队进行详细讨论,了解所有选项及其效果是非常重要的一步。