王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
1.直肠癌细胞的侵袭:当直肠癌病变进展时,癌细胞通过侵袭基底膜并穿透肠壁。这一过程通常需要数月至数年时间,具体取决于癌细胞的增殖速度和宿主机体的免疫状况。
2.淋巴道扩散:癌细胞一旦进入淋巴管,就会借助淋巴液流动迁移到邻近的淋巴结。直肠周围的淋巴引流路径复杂,包括髂内淋巴结、髂外淋巴结以及中央盆腔淋巴结等多个站点,这为癌细胞提供了多种扩散途径。
3.淋巴结定植与增殖:癌细胞抵达淋巴结后,通过在淋巴结中定植和增殖,形成淋巴结转移病灶。此时,由于局部及全身免疫防御机制被削弱,癌细胞能够更有效地实现生长。
4.进一步扩散风险:若不及时治疗,癌细胞可能从初级淋巴结继续扩散至更远处的淋巴结或通过血行播散至其他器官,导致远处转移。
了解直肠癌伴有淋巴转移的形成过程,有助于制定合理的诊疗方案,提高患者的预后。早期筛查和及时干预对于延缓疾病进展具有重要作用。