王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
1.直肠脱垂分为三种类型:部分脱垂、完全脱垂和内脱垂。部分脱垂通常只涉及直肠黏膜,而完全脱垂则会影响整个直肠壁。内脱垂则是指脱垂发生在直肠内部,不会突出于肛门外。
2.引起直肠脱垂的原因包括:长期便秘导致腹内压力增大,使得直肠黏膜松弛;盆底肌肉功能减退;年龄增长引起组织退化;分娩次数较多对盆底支持结构造成损伤。
3.临床表现主要有:肛门口异物感、疼痛或瘙痒;排便时明显脱出,有时需要手动复位;长期脱垂可导致肛门粘膜渗血或溃疡。患者可能会感觉到排便困难或便秘加重。
治疗方法包括保守治疗和手术治疗。保守治疗可以通过改善饮食习惯以减少便秘,进行盆底肌肉锻炼增强局部支持力。手术治疗则适用于症状严重且无法通过保守治疗得到缓解的患者。注意日常生活中应避免增加腹压,如避免过度用力或提重物,以减轻直肠负担。