肠梗阻与消化道穿孔有何区别

2025-07-12
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王晶敏副主任医师

东南大学附属中大医院 普外科

病情分析:肠梗阻和消化道穿孔是两种不同的胃肠道疾病。肠梗阻主要表现为肠道内内容物无法正常通过,而消化道穿孔则是消化道壁出现破裂导致内容物流入腹腔。

1.肠梗阻通常由机械性或功能性因素引起。机械性肠梗阻可能由肿瘤、粪便嵌塞、疝气或炎症引起,而功能性肠梗阻则可能与神经或肌肉问题有关。患者会出现腹痛、呕吐、腹胀及排便困难等症状。诊断时,影像学检查如X光或CT扫描可以发现肠道扩张及液体累积。

2.消化道穿孔往往由胃溃疡、十二指肠溃疡、外伤或某些侵蚀性药物引起。穿孔后,胃肠道内容物泄漏到腹腔,引起急性腹膜炎。患者通常感到剧烈的腹痛、发热、恶心及呕吐。腹部X光检查可能显示膈下游离气体,这是穿孔的重要指征。

治疗方面,肠梗阻常需通过禁食、静脉输液和手术解除梗阻,而消化道穿孔则需要紧急手术修补破损并抗生素治疗以防感染。了解两者差异有助于快速识别症状并获取及时治疗。

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