张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.保守治疗
颈托固定:轻度扭曲可使用颈托限制颈部活动,帮助颈椎恢复正常排列。佩戴时间通常为2-4周,根据情况调整。
物理治疗:通过热敷、超声波、电刺激等方式缓解肌肉紧张和疼痛。
康复锻炼:进行适当的颈部拉伸和强化训练,例如低强度的颈椎旋转或侧屈练习,有助于改善颈椎灵活性和稳定性。每天锻炼20-30分钟。
2.药物治疗
非甾体抗炎药:如布洛芬或双氯芬酸,可有效缓解疼痛和炎症。通常短期使用,疗程为1-2周。
肌肉松弛剂:如巴氯芬或乙哌立松,用于缓解颈部肌肉痉挛,但需遵循医嘱,避免长期使用。
神经营养药物:如甲钴胺,用于改善神经功能,特别是伴随神经压迫症状时。
3.手法治疗
专业康复医生的手法复位可在一定程度上缓解关节错位。但需谨慎选择,避免不当操作导致症状加重。通常建议在影像学检查(如X线或MRI)确认无严重病变后进行。
4.介入和手术治疗
如果存在严重的神经压迫、椎间盘突出或其他结构性问题,可能需要微创介入治疗(如射频消融)或手术干预(如椎间融合术)。
影像学证据显示神经根受压或脊髓压迫时,手术治疗效果较显著。
5.生活方式调整
调整睡眠姿势:选择合适的枕头高度,通常建议枕头高度为8-10厘米,颈部保持自然曲度。
避免长时间低头或固定姿势工作,每隔30分钟起身活动1-2分钟。
增加颈部保暖,防止寒冷导致肌肉僵硬或血液循环受限。
颈椎扭曲的治疗需要个体化方案,应结合病史和影像学检查结果进行具体分析。尽早干预可降低慢性化的风险,改善生活质量。