张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.椎间盘突出:椎间盘的退行性改变或外伤可导致髓核突出,并压迫硬膜囊,但只要压力不直接作用于脊髓或较轻,脊髓内信号可能仍然保持正常。
2.椎管狭窄:骨质增生、韧带肥厚等因素造成椎管变窄,可能对硬膜囊形成一定压迫。如果脊髓周围的液体空间(脑脊液)未完全消失,则脊髓信号通常不会发生异常改变。
3.黄韧带肥厚:黄韧带的增厚会挤压硬膜囊,但如果病变进展缓慢,脊髓能够逐步适应这种变化,因此信号可能维持在正常范围内。
4.姿势或动态因素:某些患者的硬膜囊受压可能与特定体位有关,而核磁共振检查通常是静态成像,无法反映脊髓是否受到实际功能性影响。
5.缺乏炎症或水肿:硬膜囊受压并非必然会导致脊髓受累。当没有明显的炎症、缺血或水肿时,脊髓组织的结构和功能可以保持正常状态,从而在影像学上表现为信号无异常。
硬膜囊受压需要结合临床表现进行综合判断。若无明显症状,可采取观察或保守治疗;如有手麻、肌力减弱等神经症状,则需及时处理。