张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.脊柱形态改变引起的力学失衡
脊柱正常的生理弯曲呈“S”形或“C”形,而在脊柱侧弯患者中,这种形态出现明显变化。右侧凸的脊柱侧弯会导致右侧的肋骨向外突出,同时左侧肋骨内陷。这种形态改变会引起胸廓的不对称,造成附近软组织、韧带及肌肉的张力不平衡,进而导致局部的酸胀感甚至疼痛。
2.肌肉和韧带紧张
在脊柱侧弯的情况下,右侧的背部肌肉需要承受更多张力以维持身体平衡,而左侧肌肉则可能相对松弛。这种长期的肌肉不平衡,会导致肌肉疲劳和炎症,从而引发右侧肋骨和腰部的疼痛感。韧带附着点受到牵拉也可能加剧这种不适。
3.椎间盘和小关节受压
椎体倾斜后,小关节面和椎间盘的受力情况发生变化。一侧的椎间盘和关节可能会因为过度受压而出现退变,加剧了神经根的刺激,进而导致疼痛向肋骨和腰部区域放射。
4.胸腔和腹腔脏器受压
严重的脊柱侧弯还可能压迫胸腔或腹腔的内部器官,例如肺部或肠道。这种压迫可能会引起功能性障碍,部分患者因此会感觉到疼痛或不适。
5.炎症或神经刺激
长期的不良姿势和局部负荷增加可能导致慢性炎症。若侧弯压迫了脊髓或周围神经,可能产生神经根痛,表现为沿着肋间或腰部扩散的放射性疼痛。
针对上述问题,可通过影像学检查(如X线、MRI)明确侧弯程度,同时配合康复治疗、肌肉训练或手术矫正进行干预。
