管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.药物管理:
止痛药物:非甾体抗炎药(如布洛芬)或医生处方的强效止痛药可帮助减轻术后疼痛。使用时需严格遵照医嘱,以避免剂量过高或副作用出现。
局部麻醉剂:含有利多卡因的软膏可短期缓解局部疼痛,尤其适用于排便前后。
肛门括约肌松弛药:如硝酸甘油软膏或钙通道阻滞剂软膏能够降低括约肌张力,减少裂口处的压力,从而减轻疼痛并促进愈合。
2.饮食与排便管理:
高纤维饮食:每天摄入25-30克的膳食纤维,来源包括全谷类、蔬菜、水果和坚果,有助于软化大便,减少排便过程中对裂口的刺激。
保持水分充足:每日饮水量应达到至少1500-2000毫升,有助于防止便秘。
及时使用软便剂或渗透性泻剂:如乳果糖或聚乙二醇,确保排便顺畅,降低对肛裂部位的摩擦和损伤。
3.局部护理与辅助治疗:
坐浴:每日2-3次使用温水坐浴,每次10-15分钟,可以有效缓解疼痛、加快血液循环并促进伤口愈合。
注意局部清洁:排便后用温水冲洗肛周,避免使用刺激性肥皂,并保持创面干燥以预防感染。
定期换药:遵照医生建议更换敷料,应用抗菌药膏以防止感染扩散。
4.心理与行为干预:
避免久坐久站:每隔1小时活动一次,改善局部血液循环,避免对手术区域的额外压力。
防止焦虑情绪:长期的疼痛可能导致情绪紧张,通过适当放松训练或咨询专业人士可以缓解不适感。
5.必要时复诊:
如果疼痛超过两周未见明显改善,或者伴随其他症状如发热、脓液等,应及时就医检查是否存在感染、瘢痕组织过度增生或其他并发症。
肛裂手术后的疼痛通常是暂时的,但需要严格遵从医疗指导,同时注重日常护理以加快恢复进程和减轻不适感。