如何进行腹股沟疝的体格检查

病情分析：腹股沟疝的体格检查旨在通过观察、触诊和动态测试确认疝的存在，并判断其类型和状况。

1.患者姿势和环境准备

检查需安排在光线充足、隐私保护良好的环境中进行。体检通常要求被检查者站立并排空膀胱，以便增加腹内压，突出疝内容物。

2.观察外观

（1）观察腹股沟区域是否存在突出的包块，特别是在站立或咳嗽时是否明显。

（2）注意包块形状、大小及双侧对称性。

3.触诊评估

（1）用手指轻轻触摸腹股沟区域，感受是否有异常隆起。

（2）若无明显包块，可用手指由阴囊根部插入腹股沟管入口，同时让被检查者咳嗽或屏气，看是否有推力感。推力感表明疝内容物进入腹股沟管。

（3）通过改变手指方向识别疝的类型。若推力从外上方进入，可能为斜疝；若推力从直下方进入，可能为直疝。

4.可复性与并发症检查

（1）询问被检查者是否能自行将包块还纳至腹腔。

（2）用手轻推疝内容物，判断是否易于回纳。如难以回纳或伴随剧痛，应警惕嵌顿疝或绞窄疝。

（3）观察疝区皮肤是否有红肿、温度升高等炎症表现，这可能提示并发感染或缺血。

5.动态测试

通过让被检查者咳嗽、屏气、用力下蹲等动作，观察疝的变化情况。活动后疝变得更加明显是其常见特征。

腹股沟疝的体格检查应结合患者症状、病史以及其他辅助检查结果，综合评估疝的性质与严重程度。