管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.正常淋巴结大小:正常情况下,浅表淋巴结的直径通常小于10毫米,而纵隔、腹腔等深部淋巴结的上限可达15毫米。16毫米的淋巴结略超过常规范围,但是否严重需结合形态、边缘、内部结构等多方面判断。
2.常见原因:
感染:细菌、病毒或寄生虫感染是导致淋巴结肿大的最常见原因,例如感冒、扁桃体炎、牙周炎或单核细胞增多症。这种情况下,淋巴结一般柔软,可伴随着按压疼痛。
炎症性疾病:如风湿病或系统性红斑狼疮,也会引发淋巴结肿大,多表现为广泛且无痛的淋巴结增生。
恶性病变:某些类型癌症(如淋巴瘤、白血病或转移性癌)可以导致淋巴结明显增大,这种情况下淋巴结通常较硬,无压痛且持续肿大。
3.需要关注的特征:
硬度:质地柔软的淋巴结往往提示良性病因;而硬性、固定的淋巴结则可能与恶性病变相关。
持续时间:短期内出现的淋巴结肿大多数为感染性病因;肿大持续超过两周甚至更长的时间时,应高度重视。
数量与分布:局部单一淋巴结肿大通常提示局部感染;全身多个淋巴结同时肿大可能需要排查全身性疾病。
4.检查与诊断:对于异常的淋巴结,超声检查、血液分析以及有必要时的活检是进一步明确原因的重要手段。超声可评估淋巴结的回声特点和血流模式,帮助区分良恶性病变。
建议及注意事项包括密切观察淋巴结变化,尤其是伴随症状(如发热、体重下降或夜间盗汗),并及时就医完成详细检查以明确诊断并采取相应治疗措施。