管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.腹直肌腱鞘或疝气
腹壁结构中的腹直肌腱鞘可能因局部张力改变而形成触摸到的硬块,尤其是在咳嗽、用力时更明显。
如果存在腹壁疝气(如脐疝或腹股沟疝延伸),部分肠道或脂肪组织突出至腹壁薄弱处,通常伴有站立时加重,平躺后缩小的特点。
2.肠梗阻或便秘
如果局部硬块伴随腹胀、疼痛、不排气等消化道症状,可能与粪块堆积、肠道内容物阻塞有关。便秘患者尤其容易在结肠区域触及较硬的块状物。
3.炎症反应
肠系膜淋巴结炎、阑尾炎等疾病可能引发下腹部硬块并伴随压痛感,常见于感染后或免疫反应增加的情况下。
若局部皮肤红肿或化脓,需警惕皮下脓肿或毛囊感染的可能。
4.妇科相关疾病
对女性而言,卵巢囊肿、子宫肌瘤或盆腔炎等可能表现为下腹硬块,常伴有月经异常或下腹坠胀感。
5.肿瘤性病变
良性或恶性的软组织肿瘤,如脂肪瘤、纤维瘤,可能导致肚脐下方可触摸的硬块,一般生长缓慢且无痛感。若硬块持续增大或质地硬韧,需高度关注罕见的恶性病变可能。
6.其他因素
手术后瘢痕组织、异物反应或内脏器官位移也可能导致这一现象。
早期明确硬块性质需要结合超声、CT或实验室检查,有助于排除严重疾病,制定合理干预措施。