管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.痔疮术后出血的观察重点
术后24小时内轻微渗血属于正常现象,尤其在排便后可能会出现少量鲜红色血迹。
如果出血量超过一张纱布的吸收容量,或者血液呈喷射状,应引起警惕。
注意监测全身症状,如头晕、乏力或心率加快,因为这些可能提示失血性贫血。
2.常见原因分析
*伤口未完全愈合*:手术切口在恢复期,局部组织脆弱,可能因摩擦或排便导致破裂出血。
*便秘或用力排便*:硬粪块对伤口形成机械性损伤。
*感染问题*:局部感染可能使血管脆性增加,引发出血。
*术后活动过早*:剧烈运动或提重物可能增加腹压,影响伤口愈合。
3.出血的处理措施
*轻度出血*:保持肛周清洁,每日温水坐浴2-3次,以促进局部血液循环和伤口愈合;同时避免用力排便,可适当服用软化大便的药物。
*中度至重度出血*:若发现血液明显增多,可用无菌纱布按压止血,并尽快联系医生进行检查。
*严重出血伴全身不适*:立即前往医院,可考虑通过缝合、止血药物或其他方式控制出血。
4.预防术后出血的方法
*饮食调整*:多摄入富含纤维的食物如蔬菜、水果,保持大便通畅。
*避免过早剧烈活动*:术后应注意充分休息,避免提拉重物或长时间站立。
*遵医嘱用药*:定时使用抗感染药物及促进伤口愈合的药物。
痔疮术后出血虽较常见,但通过细致观察和科学处理可以显著降低风险。当观察到超过正常范围的出血,应迅速采取干预措施,避免病情加重。