管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.病因明确,抗生素治疗有效:急性胆囊炎通常由细菌感染或胆囊内胆汁淤积引起。如果病因明确,并且炎症尚未引起胆囊穿孔或其他严重并发症,可以使用抗生素来控制感染。常用抗生素包括头孢类或喹诺酮类药物,治疗疗程一般为7-10天。
2.支持治疗可减轻胆囊负担:通过禁食、输液补充营养和电解质,可减少胆汁分泌量,从而降低胆囊的工作负担。禁食期间,通过静脉输注液体维持身体能量供应,有助于防止病情加重。
3.适当使用解痉及镇痛药物:为了缓解疼痛,可以应用解痉药物如山莨菪碱,以及适当剂量的镇痛药物。在不影响病情判断的前提下,这类药物能够减轻胆囊平滑肌的痉挛和炎症导致的剧痛。
4.生活方式与饮食调整:在非手术治疗过程中以及恢复期,低脂肪、易消化的饮食能够有效减少对胆囊的刺激。避免进食油腻、生冷或辛辣食物,有助于减少复发风险。
5.动态监测和观察:通过定期进行超声检查和血液化验,可以随时了解胆囊炎的恢复情况。一旦发现病情恶化迹象,如胆囊积脓、穿孔或坏疽,需要及时调整治疗方案。
虽然保守治疗适用于部分患者,但其局限性在于无法根本解决胆结石等可能导致胆囊炎的基础疾病。当反复发作或出现严重并发症,需考虑手术治疗。