张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
1.KP的类型:KP可以分为小点状KP、大斑块状KP和脂质样KP三种,不同类型往往提示不同的病因。例如,小点状KP常见于急性炎症如病毒性虹膜睫状体炎;大斑块状KP多见于肉芽肿性疾病,例如结节病或葡萄膜炎;脂质样KP则可能与长期炎症或慢性眼内感染相关。
2.病因分析:
感染性原因:病毒(如单纯疱疹病毒、带状疱疹病毒)、细菌(如结核杆菌)、真菌或寄生虫等都可以引发角膜KP。
自身免疫性疾病:包括强直性脊柱炎、类风湿关节炎、特发性葡萄膜炎等,这些疾病常伴随免疫系统异常,导致炎症细胞聚集。
肿瘤相关性:某些眼内恶性肿瘤,如淋巴瘤,也可能引起KP。
手术后反应:眼内手术或外伤后,有时会发生炎症反应,导致KP形成。
3.机制:炎症过程中,一些免疫细胞(如淋巴细胞、巨噬细胞)和炎症因子会释放入前房。这些细胞和蛋白质在局部沉积于角膜后表面,逐渐形成KP。
4.伴随症状:出现KP时,常伴随其他眼部炎症表现,如前房积液、充血、视力下降、光敏感等。
角膜KP现象严重程度可能关系到整体病情进展,应当明确病因并尽早治疗,避免造成不可逆的视力损害。