张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
1.确诊病因:角膜炎多由感染性因素(如细菌、病毒、真菌等)或非感染性因素(如干眼、过敏、自身免疫疾病等)引起。明确病因对于制定有效的治疗方案至关重要。
2.感染性角膜炎治疗:
细菌感染:常规使用抗生素滴眼液,如左氧氟沙星、妥布霉素等,严重情况可以配合抗生素软膏或口服药物。
病毒感染:多见于单纯疱疹病毒和带状疱疹病毒感染,可使用阿昔洛韦滴眼液或口服抗病毒药物。
真菌感染:应用抗真菌滴眼液如两性霉素B或伏立康唑,同时可根据医生建议联合系统用药。
3.非感染性角膜炎治疗:
如果由干眼症诱发,可使用人工泪液缓解症状,必要时加用眼部保湿凝胶。
过敏性因素引起的可应用抗组胺类眼药水,如奥洛他定,避免接触过敏原。
自身免疫性疾病可通过全身性免疫抑制治疗改善症状。
4.控制上眼皮肿胀:
冰敷:每日数次,以10分钟为一轮,可有效减轻炎症水肿。
消炎药物:除局部用药外,根据病情需要可能会加入非甾体消炎滴眼液或糖皮质激素眼药水,但需在医生指导下使用以避免副作用。
避免揉搓眼睛,以防止进一步感染或加重肿胀。
5.日常防护:
保持眼部清洁,避免化妆品和刺激性洗护用品的使用。
注意用眼卫生,避免长时间使用电子设备或在强光下工作。
戴眼镜保护眼睛,避免灰尘、烟雾等外界刺激。
角膜炎若处理不当可能导致视力损害甚至角膜溃疡,需要及早就医并坚持规范治疗。