张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.醛固酮瘤主要影响肾上腺皮质的球状带区域,这一区域负责产生醛固酮。醛固酮是一种调节体内钠、钾和水分平衡的重要激素。
2.高血压是醛固酮瘤最常见的症状之一,约90%的患者会出现高血压。这主要是由于醛固酮增多导致钠潴留和血容量增加。
3.低钾血症也是一种重要特征,约50%-70%的醛固酮瘤患者会出现低钾血症。低钾血症可引起疲劳、肌肉无力和心律不齐等症状。
4.代谢性碱中毒发生在约20%-30%的患者中,这与过量的醛固酮引起氢离子排出增加有关。
诊断醛固酮瘤通常需要以下步骤:
1.实验室检查:评估血浆醛固酮浓度和肾素活性比值。如果比值显著升高,则提示可能存在醛固酮瘤。
2.影像学检查:CT扫描或MRI可帮助定位肿瘤,并评估其大小和形态。
3.确认性试验:盐负荷试验或卡托普利试验有助于进一步确认诊断。
治疗醛固酮瘤的首选方法是手术切除病变肾上腺。对于不适合手术的患者,可以考虑药物治疗,如使用醛固酮受体拮抗剂。
及时发现和正确处理醛固酮瘤可以有效控制高血压和低钾血症,从而改善患者的预后。对于具有相关症状的人群,应及早进行筛查和诊断。
