刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.化疗药物对骨髓的影响:化疗药物会杀死快速分裂的癌细胞,但同时也会损伤正常的骨髓细胞,导致白细胞数量减少。白细胞是免疫系统的重要组成部分,其减少使得机体防御能力大大削弱。
2.中性粒细胞减少症:在化疗期间,中性粒细胞(一种白细胞)的数量显著降低。这种状况被称为中性粒细胞减少症,是引发感染的主要原因之一。中性粒细胞减少越严重,感染风险越高。当中性粒细胞绝对计数低于500个每微升时,感染的风险明显增加。
3.免疫系统紊乱:化疗不仅减少白细胞数量,还可能干扰其功能。即使残存的白细胞数量足够,由于功能受损,其对病原体的识别和消灭能力也会减弱,不能有效地抵抗感染。
4.医院环境因素:长期住院治疗的ALL患者面临医院内感染的风险。医院是多种耐药菌株的聚集地,患者由于免疫抑制状态,更易受到这些病原体的侵袭。
5.感染来源:感染可以来源于皮肤、呼吸道、胃肠道等多个途径。皮肤破损、口腔溃疡、静脉导管等都可能成为病原体进入机体的门户。呼吸道感染、腹泻等常见感染症状在免疫抑制状态下可能迅速恶化,导致全身性感染及高热。
急性淋巴细胞白血病患者在化疗期间容易发生血液感染并出现高烧,应及时监测体温及白细胞计数,预防感染措施,尽早使用抗生素等药物控制感染。同时,加强营养和支持治疗,以提高机体的整体抵抗力。