张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.解剖结构联系:
前列腺位于膀胱下方,紧贴直肠前壁,与会阴部和盆底肌肉邻近。其通过精索、输精管以及附睾与睾丸相连。这些结构间存在神经和血管的交互网络,因此前列腺的异常状态可以通过反射机制引发睾丸的不适。
2.神经反射机制:
前列腺与睾丸共享一部分神经支配,主要为脊髓骶段的神经。当前列腺受到炎症刺激时,会引起周围神经敏感性增强。在行走过程中,由于体位变化和骨盆区域的局部震动,可能加剧对神经的刺激,从而表现为睾丸刺痛。
3.炎症引发的牵扯痛:
无菌性前列腺炎通常伴有前列腺充血、水肿或张力增高,这种情况下容易产生牵扯痛。由于解剖关联,走路时前列腺区域的压力变化可能通过精索或输精管传导到睾丸,诱发刺痛感。
4.血液循环障碍:
炎症状态下,前列腺局部可能出现微循环障碍,进一步影响睾丸的血供。步行时骨盆血流动力学的变化可能使这种不适感更为明显。
5.心理和中枢敏感化因素:
长期炎症可能导致中枢神经系统对疼痛的敏感性增加,患者对正常的体位变化或运动更加敏感,从而放大了症状感受。
无菌性前列腺炎是一种复杂的综合征,其症状并非仅由单一因素决定,而是多方面作用的结果。出现类似症状时,建议明确诊断,避免盲目治疗,以免延误病情或导致其他合并症。
