双侧肾盂输尿管稍扩张应如何处理

2025-04-12
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:双侧肾盂输尿管稍扩张可能提示尿路梗阻或其他因素导致的尿液排出受阻。主要需要明确病因并进行针对性治疗,通常包括观察、药物干预以及必要时的手术治疗。

1.排查病因:

泌尿系统结石:小结石可能引起轻度梗阻,检查可通过B超、CT等影像学明确。如果发现结石直径较小(如小于5毫米),有时可通过药物促进排出;若较大,则需考虑体外冲击波碎石或手术取出。

尿路感染:感染会导致局部炎症和水肿,引起尿路轻度梗阻,可伴随发热、尿频、尿急等症状。抗菌药物治疗是关键。

解剖结构异常:如先天性狭窄或后天性肿瘤压迫,需要进一步评估是否需要手术矫正或切除。

2.监测程度:

对于轻度的生理性扩张,如妊娠期或剧烈运动后的短暂改变,可以通过定期复查观察是否自行恢复。

如果扩张持续存在或加重,应警惕潜在慢性疾病的风险,如慢性肾积水,建议每3-6个月复查B超或其他影像学检查。

3.防止并发症:

长期扩张可能导致肾功能下降,因此需密切监测肾功能指标,包括血肌酐、尿素氮及尿常规。

避免脱水:保持适当水分摄入,有助于减少尿液浓缩,降低尿路梗阻的风险。

需要根据具体情况,由专业的泌尿科医生评估病情,并制定个性化的治疗方案。如果出现腰部疼痛、尿量明显减少或无尿、反复感染等症状,应及时就医处理。

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