肾盂输尿管成形术后如何处理漏尿问题

病情分析：肾盂输尿管成形术后出现漏尿是一种可能的并发症，多由于手术部位愈合不良或尿路内压力升高导致。大多数情况下，漏尿是可以通过保守治疗或进一步干预得到解决的。

1.保守治疗

持续引流：通过留置导尿管或双J管有效减少尿液在手术部位的积聚，有助于减轻压力和促进愈合。通常建议观察1至2周，视愈合情况决定是否延长导管留置时间。

减少活动：术后避免剧烈运动，以免增加腹腔和尿路压力，加重漏尿。

抗生素预防感染：如有感染风险，可根据医生建议使用抗生素以避免局部感染进一步影响愈合。

2.影像学评估

需要定期进行超声或CT检查，评估手术区域尿液渗漏的范围及是否伴有其他并发症，如尿外渗形成包裹性积液、尿瘘等。

若漏尿较明显且无改善，应及时复查排除手术吻合口狭窄或梗阻问题。

3.二次干预措施

如果保守治疗效果不佳，可以考虑重新调整引流装置的位置，或采取额外的引流措施，例如经皮肾造瘘。

在部分病例中，可能需要再次手术修复漏尿部位，但这种情况相对较少。

4.营养支持与全身健康管理

补充足够的蛋白质与维生素C等营养物质，有助于组织恢复。

定期监测电解质水平及肾功能，保证全身状态良好。

手术后按时复诊，并严格遵循医嘱进行护理，多数患者能顺利恢复正常尿路功能。