张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.前列腺增生
随着年龄增长,前列腺可能逐渐增大,压迫尿道,使尿液无法完全排出。这种情况多见于中老年男性,是导致残余尿潴留的常见原因之一。研究显示,50岁以上男性约50%可能存在不同程度的前列腺增生,70岁以上这一比例可达80%。
2.膀胱收缩功能减弱
膀胱逼尿肌负责将尿液排空。如果逼尿肌功能减弱,可能导致排尿无力,特别是在存在其他阻力(如前列腺增生)的情况下,尿液无法彻底清空。神经性膀胱功能异常,如糖尿病引起的自主神经病变,也可能影响逼尿肌功能。
3.尿路梗阻
除前列腺增生外,尿道狭窄、结石等结构性问题也可能引发尿路梗阻,从而导致残余尿滞留。这些问题会增加排尿时的阻力,使部分尿液滞留在膀胱或尿道内。
4.膀胱过度活动或不协调
某些情况下,逼尿肌收缩和尿道括约肌放松不协调(称为膀胱出口梗阻综合征),会导致尿液难以顺利排出。此类情况可能由神经系统疾病或药物副作用引起。
5.慢性前列腺炎
慢性前列腺炎可能导致局部组织炎症水肿,引发尿道压力增加,或者影响膀胱与前列腺之间的神经调控,从而造成排尿不畅。
6.其他因素
如手术后盆腔区域损伤、大量饮酒或服用某些抗胆碱能药物,都可能暂时导致膀胱功能受损或尿流受阻。
应当注意,这种现象可能是多种因素共同作用的结果。长期残余尿潴留容易导致尿路感染、结石形成或膀胱功能进一步恶化,因此需要及时就医,通过超声检查、尿流率测定等方式明确原因。