一年以上的肺结节未消退该如何治疗

病情分析：肺结节在影像检查中持续存在一年以上未消退，通常需要进一步评估其性质，根据具体情况选择观察、穿刺活检或手术切除等治疗方式。

1.评估良恶性风险：

肺结节的大小是评估的重要指标之一。例如，小于6毫米的结节通常恶性可能性较低，而大于8毫米的结节恶性可能性增加。

形态特征也很重要。边缘清晰光滑、无钙化的结节更可能是良性；而边缘毛刺状、不规则或伴有钙化的结节则提示潜在恶性。

增强CT扫描可以协助判断血供情况，恶性结节往往有丰富的血管供应。

2.动态随访：

对于低风险的肺结节，可以采用每3-6个月进行一次高分辨率CT定期监测的方法。如果两年以上没有明显增长，通常考虑为良性。

3.穿刺活检：

对于怀疑恶性的肺结节，可通过经皮肺穿刺活检获取组织样本，进一步明确病理性质。此方法适用于结节位置较外围者，但可能存在少量并发症风险，如气胸或出血。

4.手术切除：

如果影像学和病理提示结节高度怀疑为恶性，或者结节快速增长，需要尽早进行手术切除。常见的方式包括胸腔镜微创手术和开胸手术。

5.其他辅助检查：

可以结合肿瘤标志物检测（如癌胚抗原、细胞角蛋白片段）及PET-CT检查，以排查全身转移或对肿瘤代谢活性进行评估。

对于持续存在的肺结节，应在专业医生指导下制定个体化的诊疗方案。