何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.良性结果:
炎症性疾病:如肺炎、结核等引起的肉芽肿,通常表现为边缘清晰且无明显生长趋势。
感染性病变:真菌感染(如曲霉菌病)或寄生虫感染也可能形成结节。
非特异性增生:如瘢痕组织形成的纤维结节,不具有恶性特征,也不会发生转移。
其他少见原因:如结节病或风湿性疾病相关的结节,这些往往与全身性疾病有关联。
2.恶性结果:
原发性肺癌:如腺癌、小细胞癌或鳞状细胞癌,常伴随不规则形态、分叶征及毛刺征。
转移性病灶:由其他部位恶性肿瘤转移至肺部形成结节,通常数量较多且分布在肺外周区域。
癌前病变:如部分非典型腺瘤样增生,也可能被认为有恶变风险,需要动态观察或进一步干预。
3.其他检查指标辅助判断:
影像表现:通过CT扫描评估结节大小、密度、形态及边界特点,如实性、磨玻璃样或混合性结节。
分子标记物:如循环肿瘤DNA或肿瘤标志物水平变化,可提示是否存在恶性可能。
病理活检:经穿刺或手术获取组织,显微镜下分析细胞学特征是诊断恶性的金标准。
肺结节化验结果需结合个人病史、影像学表现及实验室检查综合判定,必要时应进行动态监测或进一步治疗干预。